ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: IMC, OBESIDADE (SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE ABDOMINAL, INTRA-ABDOMINAL, CENTRAL, VISCERAL) E RISCO CARDIOVASCULAR:

UMA NOVA MEDIDA QUE É O ÍNDICE DO DIÂMETRO ABDOMINAL (IDA) PARECE SER MAIS PRECISO PARA AVALIAR O RISCO CARDIOVASCULAR NA OBESIDADE DO QUE OS FATORES DE RISCO CARDIOVASCULARES, INCLUINDO IDADE, TABAGISMO, COLESTEROL TOTAL, HDL-COLESTEROL (BOM-COLESTEROL), TRIGLICÉRIDES, PRESSÃO ARTERIAL E GLICEMIA.

Recentemente, um estudo, sugeriu que o índice de diâmetro abdominal (IDA), ou seja, o diâmetro sagital abdominal supino dividido pela circunferência da coxa pode ser uma medida melhor para indicar o aumento do risco de obesidade abdominal prevalente para a doença cardiovascular isquêmica (DCV) do que o índice de massa corporal ou a circunferência da cintura. O risco associado a todas estas medidas se acredita que surgem a partir da ligação entre obesidade e resistência à insulina. Indivíduos do sexo masculino sem doença cardiovascular isquêmica (DCV) na medida mais baixa e mais alta do índice de diâmetro abdominal em um estudo efetuado entre 1993 e 1994, dos fatores de risco de doença cardíaca coronariana prevalente, com a finalidade de se fazer um acompanhamento, foram questionados via telefone 12 anos após, entre 2005 e 2006, para avaliar a ocorrência de incidente de doença cardiovascular isquêmica (DCV) (angina de início recente, a revascularização coronária, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica e morte por problema cardiovascular).

Na observação de 111 participantes que puderam ser contatados, indivíduos cuja medida do índice do diâmetro abdominal era mais alta versus a medida mais baixa (IDA) teve um aumento cumulativo de incidência significativa de doença cardiovascular isquêmica (DCV). Em uma análise de regressão logística controlando outros fatores de risco cardiovasculares, incluindo idade, tabagismo, colesterol total, HDL-colesterol (bom-colesterol), triglicérides, pressão arterial e glicemia, a medida do índice do diâmetro abdominal (IDA) ganhou significância estatística, sugerindo que a medida do índice do diâmetro abdominal (IDA) pode ser um substituto antropométrico (medidas do corpo) para esses fatores de risco cardiovascular. A medida do índice do diâmetro abdominal (IDA) é um índice antropométrico poderoso, acompanhado após 12 anos demonstrou a incidência cumulativa de doença cardiovascular (DCV) isquêmica.

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologista 

CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930 

Como Saber Mais:
1.Existe uma nova medida para avaliação do risco cardiovascular em obesos...
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2.Esta nova medida parece ser mais eficiente para averiguação de risco cardiovascular...
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3.Ela substituiria os já conhecidos fatores de risco cardiovasculares, tais como, incluindo idade, tabagismo, colesterol total, HDL-colesterol (bom-colesterol), triglicérides, pressão arterial e glicemia...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
AC Ehrlich e AD Smith Departamento de Medicina Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA Departamento de Medicina Preventiva, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY, USA Zena e A. Wiener Cardiovascular Institute Michael, Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE INTRA - ABDOMINAL, VISCERAL, CENTRAL;

INTERAÇÃO ENTRE O ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) E ADIPOSIDADE (GORDURA) CENTRAL E RISCO DE COMPROMETIMENTO COGNITIVO (MEMÓRIA, CONCENTRAÇÃO, RACIOCÍNIO  ETC..), E CONSEQUENTEMENTE EVOLUÇÃO PARA A DEMÊNCIA.

Há um interesse crescente dos efeitos de fatores de risco modificáveis, como a obesidade, o sobrepeso, obesidade intra central, abdominal, visceral e o prejuízo cognitivo (memória, concentração, raciocínio  etc..), e pessoas de meia idade, e idosos com demência . Na meia-idade, obesidade e, mais recentemente, a obesidade central, sobrepeso, obesidade, obesidade intra - abdominal, visceral, está associada a um risco a longo prazo de demência, embora essa relação não é observada em um estudo recente de sobrepeso e obesidade em idade, como fator preferencial ou obrigatório em idade avançada, especialmente em mulheres mais velhas , sobrepeso e obesidade moderada não tem sido consistentemente mostrada para ser associada com pior perfis cognitivos.

Crítica a esta observação pode ser a localização da gordura corporal, se o excesso de gordura é distribuída de forma centralizada como na obesidade intra - abdominal, visceral ou perifericamente. O presente estudo utilizou dados com um grande grupo de mulheres, com idades entre 65-80 no início, para descrever as relações entre índice de massa corporal (IMC) e a adiposidade central, obesidade intra - abdominal, visceral, caracterizada por quadril-cintura (RCQ) e risco de comprometimento cognitivo e provável demência precoce . Entretanto como em outras doenças graves, não restam grandes dúvidas que qualquer tipo de excesso de células de gordura acima do IMC adequado, promove uma dificuldade metabólica de funcionamento orgânico, que conforme diversas pesquisas, podem levar até ao câncer mais frequentemente, do que uma pessoa com valores biométricos e antropométricos dentro de índices mais próximos do IMC considerado normais. O fato de mulheres no climatério e menopausa serem mais suscetíveis de apresentarem problemas metabólicos é referido pelas próprias pacientes, e pesquisas exaustivas têm confirmado, é claro que não ocorrendo a reposição ou correção hormonal.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologia 

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Dra. Henriqueta V. Caio

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1. Na meia-idade, obesidade e a obesidade central, sobrepeso, obesidade, obesidade intra - abdominal, visceral, está associada a risco a longo prazo de demência...
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2. Pode ocorrer demência precoce em casos de obesidade e descontrole hormonal...
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3. No climatério a perda de peso é mais difícil...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS E REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Diana R. Kerwin MD; Sarah A. Gaussoin MS; Rowan T. Chlebowski MD, PhD; Lewis H. Kuller MD, Dr PH; Vitolins Mara Dr Ph; Coker Laura H. PhD; Kotchen M. Jane MD, PhD Nicklas Barbara J. ; PhD Sylvia Wassertheil-Smoller, Raymond G. Hoffmann PhD, Marcos A. Espeland PhD.2011/02/23; J Am Soc Geriatr. 2011, 59 (1) :107-112.

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